Decyzja dyrektora dotycząca zwolnienia od pracy z powodu siły wyższej w pilnych sprawach rodzinnych spowodowanych chorobą lub wypadkiem
.......................................	...........................
(Nazwa placówki)	(miejscowość, data)
Szanowna Pani/Szanowny Pan
........................................
(imię i nazwisko pracownika)
Decyzja*
dotycząca zwolnienia pracownika od pracy z powodu siły wyższej
w pilnych sprawach rodzinnych spowodowanych chorobą lub wypadkiem
W odpowiedzi na Pani/Pana wniosek z dnia ...................., na podstawie art. 1481 ustawy z 26.06.1974 r. – Kodeks Pracy (Dz. U. z 2022 r., poz. 1510 ze zm.), informuję, że udzielam Pani/Panu zwolnienia od pracy w dniu .................... z powodu działania siły wyższej w pilnych sprawach rodzinnych spowodowanych chorobą/wypadkiem**, z zachowaniem prawa do połowy wynagrodzenia.
	........................................
	(podpis dyrektora)
_______________
* Dyrektor jest obowiązany udzielić zwolnienia od pracy, o którym mowa w art. 1481 KP, na wniosek zgłoszony w postaci papierowej lub elektronicznej najpóźniej w dniu korzystania z tego zwolnienia. 
** Należy wybrać właściwe.